云南省人民政府辦公廳關于印發

云南省深化醫藥衛生體制改革近期重點

工作任務的通知

各州、市人民政府，省直有關部門：

《云南省深化醫藥衛生體制改革近期重點工作任務》已經省人民政府同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

云南省人民政府辦公廳

2023年12月7日

（此件公開發布）

云南省深化醫藥衛生體制改革

近期重點工作任務

為全面貫徹黨中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革決策部署，深入落實全省衛生健康大會精神和《云南省衛生健康事業高質量發展三年行動計劃（2023—2025年）》要求，聚焦推動解決基層和群眾“急難愁盼”問題，促進醫保、醫療、醫藥協同發展和治理，推進我省醫藥衛生事業高質量發展，提出近期重點工作任務。

一、構建優質高效的醫療衛生服務體系

（一）提高服務能力和水平

1.加快建設國家心血管病、呼吸、腫瘤區域醫療中心。推進腫瘤區域醫療中心問題整改，力爭盡早完成整改銷號。根據要求申報國家創傷、神經、中醫區域醫療中心。（省發展改革委、省委組織部、省委編辦、省教育廳、省科技廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省衛生健康委、省藥監局、省醫保局和有關州、市人民政府按照職責分工負責）

2.制定完善省級區域醫療中心管理辦法、設置標準和支持政策。指導州、市三級醫院加強與省內外優質醫療機構合作共建省級區域醫療中心。（省衛生健康委、省委編辦、省發展改革委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫保局和有關州、市人民政府按照職責分工負責）

3.加快推進省婦幼保健院新院、省癌癥中心、國家中醫疫病防治基地等省級重大項目建設。（省發展改革委、省財政廳、省衛生健康委、省疾控局和昆明市人民政府按照職責分工負責）

4.推進“百縣工程”，對入選醫院給予“以獎代補”資金支持。持續實施縣級醫院提標擴能建設，啟動縣醫院重癥監護、腫瘤防治、麻醉疼痛診療、微創介入和慢病管理臨床服務“五大中心”建設。（省衛生健康委、省財政廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

5.完成云南省衛生健康信息互通共享平臺可研、初設、造價等前期工作。推進云南健康碼與居民電子健康碼（卡）融合，依托云南健康碼打造衛生健康官方公益平臺和面向公眾服務的統一門戶，著力解決群眾就醫“一院一卡、重復發卡、互不通用”的堵點難點問題，實現預約掛號、檢驗檢查結果查詢。（省衛生健康委、省發展改革委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）織密補牢基層服務網底

6.推進“省管縣用”對口幫扶提質擴面。研究制定“滬滇合作”上海支援專家優待措施。用好“組團式”幫扶政策。對鄉村振興重點幫扶縣持續開展三級醫院對口幫扶工作，加強派駐人員管理，落實對幫扶醫院、受援醫院幫扶實效的雙考核制度。（省衛生健康委、省委組織部、省委編辦、省人力資源社會保障廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

7.深入開展“優質服務基層行”活動暨創等達標工作，全省鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）服務能力達到國家標準比例不低于80%，遴選建設150個基層心腦血管救治站和300個標準化慢性病診療?？?。（省衛生健康委、省財政廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

8.實施社區醫養結合能力提升行動，按示范標準建成50個社區（鄉鎮）醫養結合機構和30個醫養結合優質服務單位。（省衛生健康委、省民政廳和有關州、市人民政府按照職責分工負責）

（三）推進中醫藥傳承創新發展

9.加強中醫醫院康復科和老年醫學科建設，二級以上中醫醫院康復科、老年病科設置比例不低于60%。（省衛生健康委、省教育廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

10.加快縣級公立中醫醫院服務能力提升，達到國家推薦標準的醫院不低于20家。建設130個中醫藥適宜技術推廣中心，新增推廣中醫藥適宜技術10項以上。支持縣級中醫醫院建設基層名老中醫藥專家工作室。（省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

二、促進公立醫院改革與高質量發展

（一）加快醫療服務新技術、新項目立項

11.加快立項一批。認真梳理各級醫療機構確有現實需求的醫療服務項目，指導醫療機構積極申報，進一步優化簡化審批流程，加快醫療服務項目立項和定價。（省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責）

12.爭取平移一批。全面梳理在建國家區域醫療中心及省外醫療專家在我省開展對口幫扶中需要在受援醫院和地區開展的新技術、新項目清單，爭取國家支持將省外醫療專家在我省開展對口幫扶過程中開展的新技術、新項目平移推廣到我省開展臨床應用。（省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責）

13.盡快盤活一批。指導各級醫療機構用好已立項但未使用的醫療服務項目，盤活現有項目資源。（省衛生健康委、省醫保局按照職責分工負責）

14.定期梳理不納入疾病診斷相關分組（DRG）付費項目清單。研究制定我省政策措施，提出不納入疾病診斷相關分組（DRG）付費的創新藥物、醫療器械、醫療服務項目清單，動態更新。（省醫保局、省衛生健康委按照職責分工負責）

（二）推進一批醫院實現爭先進位目標

15.在依法合規的前提下，加大對省第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院、省阜外心血管病醫院、省腫瘤醫院、省中醫醫院、昆明市兒童醫院等7家三甲醫院（以下簡稱7家醫院）科研項目安排和經費支持，指導醫院做好科研項目申報和國家安排科研資金的配套工作。在省級臨床醫學中心項目建設中根據實際提高科研比重。（省科技廳、省教育廳、省財政廳、省衛生健康委、省醫保局和昆明市人民政府按照職責分工負責）

16.指導昆明理工大學、昆明醫科大學、云南中醫藥大學在醫療人才培養、科研立項等方面加大對7家醫院的支持力度，加強科研人才、項目的整合，支持開展科研項目聯合申報，鼓勵7家醫院與省外高水平醫院積極開展科研項目合作。（省科技廳、省教育廳、省衛生健康委、省醫保局和昆明市人民政府按照職責分工負責）

17.指導7家醫院加強藥物臨床試驗的質量管理，有效提升GCP（藥物臨床試驗管理規范）機構在同行業的競爭力。（省藥監局、省科技廳、省衛生健康委和昆明市人民政府按照職責分工負責）

18.指導7家醫院全面準確把握三級公立醫院績效考核指標要求，進一步完善工作措施，有效提升醫療質量指標水平，努力在績效考核中實現爭先進位。（省衛生健康委、省醫保局和昆明市人民政府按照職責分工負責）

19.指導7家醫院完善績效考核與醫務人員績效工資掛鉤機制，充分發揮院內績效考核導向作用，對績效水平較低的醫院給予政策支持，充分調動醫務人員積極性。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

20.指導7家醫院創新人才工作機制，加強對麻醉、兒科、重癥、病理、感染、中醫等六類緊缺醫師的招聘和培養。完善院內醫師流轉調劑機制，提升六類緊缺醫師的占比。（省衛生健康委、省人力資源社會保障廳按照職責分工負責）

21.加強對昆明醫科大學第二附屬醫院、省中醫醫院、昆明市兒童醫院等3家醫院電子病歷應用功能水平分級評價工作的指導，加大對醫院開展電子病歷評級工作的財政支持力度，確保評級達到5級。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳和昆明市人民政府按照職責分工負責）

三、強化醫保和藥品保障

（一）健全完善全民基本醫保制度

22.完善職工醫保門診共濟保障機制，做好政策銜接、宣傳和解讀。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

（二）加快調整醫療服務價格

23.根據2023年度醫療服務價格調整評估結果，在總量范圍內及時調整醫療服務價格，優先將技術勞務價值為主的治療類、手術類、中醫類等醫療服務項目納入調整范圍。穩妥推進玉溪市深化醫療服務價格改革試點，及時總結試點經驗。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

（三）落實跨省異地就醫直接結算政策

24.優化“跨省通辦”流程，提高異地就醫經辦服務線上辦理效率。健全完善跨省異地就醫轉診機制，全面推進昆明地區省內異地就醫住院費用按疾病診斷相關分組（DRG）付費結算改革試點。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

25.加大跨省異地就醫醫?；鸨O管力度，做好異地就醫醫療費用聯查協查工作。（省醫保局和各州、市人民政府按照職責分工負責）

（四）做好中選仿制藥對原研藥的合理替代

26.嚴格執行國家政策要求，指導醫療機構合理配備使用原研藥，確保藥品替代使用工作平穩過渡。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

27.積極引導原研藥生產企業參加藥品集采，主動降價，切實減輕患者用藥負擔。（省醫保局、省工業和信息化廳按照職責分工負責）

28.在落實好國家集采政策的基礎上，對原服用原研藥的患者充分考慮用藥過渡期，在一定期限和范圍內保證患者的用藥連續性。加大對國家集采政策和仿制藥一致性評價知識的宣傳解讀。（省醫保局、省衛生健康委、省藥監局和各州、市人民政府按照職責分工負責）

四、解決好群眾看病就醫煩心事和揪心事

29.完善考核指標體系，提高實際醫療費用負擔等指標權重。督促醫院不得為降低平均住院日、提高病床周轉率而限制患者住院天數。制定患者住院需超過14天的病種目錄清單并動態更新，讓確有需要的患者得到連續優質的醫療服務。（省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

30.提高日間醫療占比，擴大日間手術范圍，提高病床周轉率；統一規范日間手術目錄，逐步提高三、四級手術在日間手術中的占比。（省衛生健康委、省醫保局和各州、市人民政府按照職責分工負責）

31.增加“預住院”試點醫院，擴大“預住院”醫保支付范圍，提高醫療資源使用效率，合理減少患者住院天數。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

32.指導建立醫療機構間轉診機制，暢通上下轉診渠道，有效緩解省級醫療機構床位供給緊張問題。（省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

33.進一步細化醫保支付和結算政策，規范醫療機構和醫務人員診療行為，扭轉住院率居高不下的局面。（省醫保局、省衛生健康委和各州、市人民政府按照職責分工負責）

五、加強衛生健康人才隊伍建設

34.組織實施醫療衛生“高層次人才招引三年行動”，以國家區域醫療中心、臨床醫學中心、重點?？疲▽W科）建設為平臺和抓手，采取合作引進、柔性引進、團隊協作等多種形式引進高層次人才，力爭每年引進200名左右高層次人才。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省疾控局和各州、市人民政府按照職責分工負責）

35.支持57個國家和省級鄉村振興重點幫扶縣的鄉鎮衛生院招聘大專以上學歷醫學類專業畢業生，落實好大學生鄉村醫生專項計劃。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

36.開展基層衛生人員服務能力提升培訓。推進農村衛生人才定向培養，鄉村醫生中執業（助理）醫師占比提高到31%。持續實施省級財政補助鄉村醫生參加基本養老保險政策。（省衛生健康委、省教育廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳和各州、市人民政府按照職責分工負責）

各地各有關部門要全面落實國家衛生健康委等6部委《關于印發深化醫藥衛生體制改革2023年下半年重點工作任務的通知》（國衛體改發〔2023〕23號）要求，突出抓好近期醫改重點工作任務，切實加強組織領導，強化宣傳引導，及時回應社會關切，凝聚改革共識。各醫改先行、試點地區要進一步探索創新，發揮示范帶動作用。省醫改領導小組秘書處要加強醫改工作統籌協調，強化督導和監測評估，確保各項工作任務落地見效。